تاریخ امروزدوشنبه , ۱۸ آذر ۱۳۹۸

هموروئید و راه های درمان آن

هموروئید به متسع شدن بیش از حد شبکه های وریدی ناحیه مقعد گفته می شود و موجب درد و ناراحتی در ناحیه مقعد شده و با ترشحات موکوسی غلیظ و بی اختیاری مدفوع همراه است.

هموروئید عامل شماره یک خونریزی از مقعد است شایعترین علت منجر به خونریزی مقعد است که به مراقبین بهداشتی مراجعه می کنند.

به ندرت خطرناک است و معمولا در طی چند هفته درمان کاملا برطرف می شود.

اما بایستی برای اجتناب از تشدید و بدتر شدن بیماری، خیلی زود به مراکز درمانی مراجعه کرد.

اگر هموروئید خودبخود برطرف نشد یا خیلی دردناک بود، بایستی به جراح عمومی مراجعه کرد و طی یک جراحی سرپایی برطرف می شود.

انواع هموروئید

هموروئید به دو دسته: هموروئید داخلی و هموروئید خارجی تقسیم می شود.

هموروئید داخلی به اندازه کافی داخل رکتوم هست که نمی توان آن را دید یا احساس کرد.

معمولا دردناک نیست زیرا اعصاب حسی درد اندکی از این ناحیه عبور می کند. خونریزی ممکن است تنها نشانه هموروئید داخلی باشد.

هموروئید خارجی در مقعد قرار دارد، جایی که اعصاب حس درد زیادی عبور کرده، بنابراین دردناک بوده و گرایش به خونریزی دارد.

گاهی اوقات هموروئید بیرون می زند یا بزرگتر شده و به صورت برجستگی از اسفنکتر مقعد بیرون می زند.

در اینصورت می توانید آن را به صورت یک برجستگی مرطوب و صورتی رنگ تر از ناحیه اطراف خود ببینید.

همچنین دردناک بوده و بخصوص در زمان دفع مدفوع خیلی درد می کند.

هموروئیدی که بیرون زده است معمولا خودبخود تو کشیده می شود.

حتی اگر خودبخود به داخل کشیده نشود، می توان به آرامی آن را فشار داده و به داخل مقعد فرستاد.

ممکن است در هموروئید خارجی لخته خون تشکیل شده و رنگ آن را به ارغوانی یا آبی تبدیل کند این را ترومبوز می نامند.

در این حالت درد زیاد داشته و خارش دارد و خونریزی می کند. زمانی که لخته حل شد، ممکن است هنوز مقداری از پوست باقی مانده باشد که تحریک پذیر بوده و درد می کند

عوامل خطر ساز برای ایجاد هموروئید:

• یبوست طولانی
• اسهال مزمن• زور زدن بیش از حد موقع اجابت مزاج

• نشستن به مدت طولانی در توالت
• افزایش سن
• زمینه خانوادگی
حاملگی
• کم تحرکی
• مصرف نکردن مایعات و آب به اندازه کافی

علائم بیماری:

• خونریزی به همراه دفع مدفوع

• درد و سوزش و اشکال در دفع

• بیرون زدگی مخاط ناحیه ی مقعد

راه های درمان همورویید

درمان دارویی

در بیشتر موارد، درمان هموروئید شامل گام هایی می شود که خود به تنهایی قادر به برداشتن این گام ها هستید به عنوان نمونه تغییرات در سبک زندگی. ولیکن برخی مواقع دارودرمانی و جراحی ضرورت پیدا می کند.

دارو درمانی

چنانچه همورویید تنها منجر به ناراحتی متوسطی شده باشد، پزشک کرم های بدون نیاز به نسخه، روغن، شیاف، پماد و یا پدهایی را توصیه خواهد کرد.

این محصولات حاوی ترکیباتی همچون هیدروکورتیزون هستند که می توانند درد و خارش را حداقل به صورت موقت از بین ببرند.

از کرم ها و محصولات بدون نیاز به نسخه ، بیش از ۱ هفته استفاده نکنید مگر با دستور پزشک معالجتان؛ چراکه منجر به عوارض جانبی همچون جوشهای پوستی ، التهاب ، سستی و نازکی پوست می شوند.

فرایندهای خفیف هجومی

چنانچه در همورویید خارجی لخته خونی شکل گرفته باشد ، پزشک به آسانی و از طریق یک شکاف ساده قادر به برداشتن آن خواهد بود و شما را از درد ناشی از آن نجات می دهد.

در خونریزی های پیوسته و یا هموروئیدهای دردناک، پزشک فرایندهای خفیف هجومی دیگر را پیشنهاد خواهد کرد.

این درمان ها می توانند در مطب دکتر و یا درکلینیک های سرپایی صورت گیرند.

استفاده از حلقه پلاستیکی

پزشک معالج یک یا دو حلقه پلاستیکی به دور همورویید داخلی می بندد تا گردش خون آن را قطع کند درنتیجه هموروئید در طول چند روز خشک شده و می افتد.

این فرایند در بسیاری از افراد موثر بوده و جواب می دهد.

بستن همورویید با حلقه پلاستیکی می تواند دردناک باشد و منجر به خونریزی شود که ۲تا۴ روز پس از فرایند شروع می شود ولیکن به ندرت شدت می یابد.

تزریق (اسکلروتراپی)

در این فرایند پزشک محلول شیمیایی به نام اسکلروزان را به درون بافت همورویید تزریق می کند تا بافت منقبض و کوچک شود .

اگرچه تزریق با درد ناچیزی همراه است ولیکن اثربخشی آن از بستن حلقه پلاستیکی کمتر است .

انعقاد (اشعه مادون قرمز، لیزر و بی پلار)

در این تکنیک ها از لیزر، اشعه مادون قرمز و یا گرما استفاده می شود و منجر به سخت و چروک شدن هموروئیدهای کوچک داخلی خونریزی دهنده می شوند .

با اینکه روش انعقاد عوارض جانبی کمی دارد ولیکن میزان عود و برگشت مجدد همورویید در این روش بیش از روش درمان با بستن حلقه پلاستیکی است.

جراحی

چنانچه بقیه فرایندها موفق واقع نشوند و یااینکه فرد مبتلا به هموروئید های بزرگی باشد، پزشک جراحی را توصیه خواهد کرد.

جراحی می تواند به صورت سرپایی صورت بگیرد و یا در برخی موارد فرد نیاز به یک شب بستری خواهد داشت.

 هموروئیدکتومی یا برداشتن هموروئید:

جراح بافت های اضافه ای که منجر به خونریزی شده اند را برمی دارد تکنیک های متعددی بدین منظور بکار گرفته می شوند.

جراحی مذکور تحت شرایط بی حسی موضعی همراه با تجویز آرام بخش، بی حسی نخاعی و یا بی هوشی کامل انجام می گیرد.

برداشتن هموروئید موثرترین و کامل ترین راه برای حذف هموروئید است اما بالاترین میزان عوارض را دارا می باشد؛ از جمله سختی موقتی در تخلیه مثانه و در پی آن عفونت های دستگاه ادراری.

برخی افراد بعد از جراحی درد دارند و داروهایی به منظور تسکین درد آنها تجویز می شود. خوابیدن در وان آب گرم نیز کمک کننده است.

 فرایند بستن هموروئید

در این فرایند جریان خون به سمت بافت هموروئید را مسدود می سازند.

معمولاً با درد کمتری نسبت به هموروئیدکتومی همراه است و بازگشت به کار و محیط کار سریع تر و راحت تر امکانپذیر می شود.

به هرجهت در مقایسه با هموروئیدکتومی با ریسک بالاتری از عود بیماری و پرولاپس رکتال(بیرون زدگی بخشی از رکتال از ناحیه مقعد) همراه است.

با پزشک خود در رابطه با انتخاب بهترین فرایند درمانی مناسب با شرایط خود مشورت کنید.

آموزش های بعد از جراحی هموروئید:

 

• از رژیم غذایی پرفیبر (میوه ها و سبزیجات)استفاده کنید و از خوردن مواد غذایی که باعث ایجاد نفخ و یا یبوست می شوند اجتناب کنید.

• توصیه می شود که از غلات کامل(مانند: نان سبوس دار)،حبوبات،میوه ها همراه با پوست و آجیل استفاده گردد.

• از خوردن سیب بدون پوست،انار،ماست و به اجتناب کنید.

• از مصرف بیش از حد شیرینی، قهوه و شکالت اجتناب کنید.

• از مسهل و ملین،بدون تجویز پزشک استفاده نکنید و برای نرم شدن مدفوع از روغن زیتون، آلو، خاک شیر، شیر سرد استفاده بعد از عمل جراحی، نشستن در لگن آب گرم (حداقل ۳ بار  روز و هر بار ۲۲-۲۱ دقیقه موجب افزایش جریان خون و تسریع در التیام زخم می شود.

• توجه کنید که در استفاده از لگن آب گرم، هیچ ماده ای حتی بتادین (به دلیل خشک کردن مخاط)استفاده نگردد.

• لگن آب گرم را تا مدت ۲-۲ هفته ادامه دهید.

• سعی کنید بطور متناوب بر روی شکم بخوابید، چون این وضعیت ورم و درد ناحیه را کاهش می دهد.

• در صورت احساس دفع، اجابت مزاج انجام شود و بعد از اجابت مزاج، مقعد را به خوبی با آب گرم و با مالیمت شسته، و به کمک پارچه کتانی جاذب به آرامی خشک کنید(از مالیدن دستمال خودداری کنید)

• توصیه می شود که در ساعات معینی از روز (پس از خوردن صبحانه) اجابت مزاج انجام شود.

• بعد از عمل از زمانی که مجاز به راه رفتن شدید  درحد امکان راه بروید.

• در صورت بروز تورم، درد، قرمزی، خونریزی از مقعد، ترشحات چرکی، تب، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

چگونه از هموروئید پیشگیری کنیم؟

خوردن فیبر:

از راه های خوب پیشگیری از هموروئید مصرف غذاهای گیاهی (سبزیجات، میوه، دانه های کامل، مغزها، لوبیاها و حبوبات) است.

نوشیدن آب:

نوشیدن آب به پرهیز از خشک و سفت شدن مدفوع و یبوست کمک می کند، بنابراین فشار کمتری در حین اجابت مزاج به مقعد و رکتوم وارد می شود.

میوه ها و سبزیجات سرشار از فیبر حاوی آب زیاد هم هستند.

ورزش:

فعالیت جسمی از قبیل راه رفتن روزی نیم ساعت، ورزش های دیگر راهی برای به حرکت درآوردن خون در عروق و همچنین به حرکت انداختن روده ها می باشد.

دفع بموقع:

بلافاصله بعد از احساس نیاز به دفع مدفوع، توالت کنید.

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *